octobre 13, 2020
Les hémorroïdes
Crise hémorroïdaire : la reconnaître et la soigner
Les veines de la région anale se dilatent
légèrement au moment de la défécation. Quand ces veines restent dilatées en
permanence, elles deviennent des hémorroïdes. Si ces hémorroïdes deviennent
douloureuses, démangent et/ou saignent, on parle alors de crise hémorroïdaire.
Malgré leur fréquence, les hémorroïdes restent l'objet de nombreux non-dits. Ce qu'il faut savoir pour ne plus souffrir en silence.
La crise hémorroïdaire, qu'est-ce que c'est ?
Les "hémorroïdes" ne sont pas toujours une
maladie ! A l'état normal, ce sont des formations veineuses situées autour
et à l'intérieur de l'anus et du rectum, qui sont indolores. Les problèmes
apparaissent lorsque survient une crise hémorroïdaire, causée par une
dilatation anormale de ces veines. Ces vaisseaux peuvent alors s'extérioriser
pour former une "boule" au niveau de l'anus.
Les hémorroïdes en poussée entraînent une gêne plus ou moins importante, accompagnée de brûlures, aggravée par la défécation, la position assise
ou la marche.
La véritable douleur anale
n'est pas obligatoire, elle accompagne généralement une complication : la
thrombose interne ou externe en fonction de l'emplacement des vaisseaux
affectés, de la présence d'abcès (douleur pulsatile) ou de fissures anales (douleur
à la défécation).
Les saignements sont
en général légers, en fin de selle, visibles sur le papier-toilette ou les
vêtements. Ces micro-saignements répétés peuvent entraîner une anémie, source
d'essoufflement et de fatigue chronique. C'est pourquoi une prise en
charge précoce, si besoin médicale, des hémorroïdes est essentielle.
Attention, des douleurs et des saignements au niveau anal
peuvent aussi cacher d'autres maladies plus ou moins graves que seul votre
médecin pourra diagnostiquer. Alors, en cas de doute, n’hésitez pas à consulter.
Vous pourrez toujours vous soigner vous-même ensuite s'il s'agit de
"simples" hémorroïdes !
Les causes et facteurs favorisants la crise
hémorroïdaire
D'une manière générale, toute pression trop importante
exercée sur les veines hémorroïdes peut entraîner leur congestion. Les causes
principales sont :
·
La vie sédentaire, la position assise ou debout
prolongée ;
·
Ou au contraire des efforts physiques répétés et violents (déménageurs
par exemple, sports violents, cyclisme, équitation..) ;
·
Les troubles du
transit intestinal ( constipation, diarrhée , prise de
laxatifs irritants) qui entraînent des efforts de poussée répétés et des
érosions des muqueuses ;
·
L'alimentation : alcool, épices, café, thé,
tabac sont des alliés de la crise ;
·
Une déshydratation est également un facteur
déclenchant ;
·
La grossesse, l'accouchement ;
·
Une maladie du tube digestif ou du foie (comme
la cirrhose), qui peut entraîner une congestion sanguine en aval : votre
médecin la soupçonnera sur des signes cliniques sans rapport avec les
hémorroïdes, comme des douleurs abdominales persistantes, un amaigrissement,
une fièvre, etc. ;
·
L'hérédité (prédisposition familiale).
Crise hémorroïdaire : choisir le bon traitement
Plusieurs traitements permettent de soulager une crise hémorroïdaire
: des conseils de base aux traitements locaux, en allant jusqu'à la chirurgie
dans des cas plus rares.
Conseils
de base
Pour soulager la crise, quelques conseils de bases
suffisent parfois. Il faut veiller à garder une hygiène anale impeccable, à
limiter les irritations avec du papier hygiénique trop sec (préférer les
lingettes pour bébé), appliquer du froid (serviette, compresses ou bain de
siège), éviter les aliments qui peuvent irriter les muqueuses (café, thé,
épices, moutarde, alcool...), éviter les efforts conduisant à une augmentation
de la pression sanguine (porter des objets lourds...) et éviter la constipation (en
adoptant un régime riche en fibres).
Traitements
locaux
Si le diagnostic de crise hémorroïdaire est confirmé, vous
pouvez très bien utiliser des anti hémorroïdaires par voie locale. Ils
soulagent l'irritation et favorisent la cicatrisation. Ces produits se
présentent sous forme de crème (en général avec une canule permettant une
application aussi bien externe qu'interne) ou de suppositoires.
Ces crèmes soulagent rapidement la gêne (certains
contiennent même un anesthésique local). Cependant ils peuvent ne pas suffire.
Dans ce cas, un médicament dit « veinotonique » peut être utile.
Il renforcera le tonus et la résistance des veines. Certains de ces médicaments
sont disponibles sans ordonnance, néanmoins en cas de doute il vaut mieux
consulter.
Traitement
des formes avancées
Si les hémorroïdes sont très développées, il sera
peut-être nécessaire de recourir à des traitements plus lourds :
des injections sclérosantes, une photo-coagulation par infrarouges,
des ligatures élastiques, voire une intervention chirurgicale sous
anesthésie locale ou générale pour effectuer une hémorroïdectomie.
Mais dans la grande majorité des cas, les
hémorroïdes sont un problème gênant mais bénins, des traitements simples sont
disponibles. Alors n'hésitez pas à les demander à votre pharmacien, et si la
gêne persiste consultez votre médecin !
Prévenir la crise hémorroïdaire
L'exercice, qui permet de renforcer les muscles de la
région Ano rectale, et une alimentation équilibrée et riche en fibres contribuent
à éviter la constipation et les contractions qui favorisent les
hémorroïdes. Lors de votre toilette, utilisez des produits à base d'huile
d'amande douce plutôt que des savons acides, et sachez que se laver trop
souvent peut entraîner des irritations au niveau des muqueuses. D'une
manière générale, évitez l'abus d'alcool. Cependant si vous participez à un
repas un peu "arrosé", buvez abondamment de l'eau, afin d'éviter une
déshydratation. De même, évitez les plats épicés et le café.
