juillet 07, 2020
Comment bien poser un garrot médical?
Suivez les étapes et nos conseils !
Qu’est-ce qu’un garrot
?
Contrairement
à une fausse idée reçue, un garrot ne doit être utilisé qu’en dernier recours.
Le garrot est
un dispositif
qui s’applique directement sur un membre blessé. En utilisant sa force, il
permet de contrôler, maintenir ou arrêter une hémorragie dans une situation
d’urgence absolue. Il faut savoir que le garrot est un outil
très utilisé afin de sauver des vies dans des situations où il est difficile
d’obtenir une aide des centres de secours. Il est important de savoir que le
garrot n’est pas une solution optimale sur le long terme, il s’avère très
efficace pour contrôler l’hémorragie sur le court terme en attendant qu’un
professionnel puisse prendre le relais. Il est essentiel d’apprendre
l’installation correct du garrot, car une mauvaise manipulation peut entraîner
des conséquences terribles pour la personne. Aujourd’hui, depuis les attentats
de 2015 qui ont eu lieu en France, l’état a demandé d’augmenter les formations
au grand public concernant la pose de garrot. Ces gestes d’urgence peuvent
permettre de sauver des vies. Le garrot peut aussi être utilisé dans un
contexte chirurgical, il va permettre d’empêcher le flux sanguin vers les
membres. Cela va aider les chirurgiens à opérer sans effusion de sang.
Qu’est-ce qu’une
hémorragie?
Une
hémorragie est un écoulement de sang qui est important en dehors de son système
naturel constitué par le cœur et les vaisseaux sanguins.
§ l’hémorragie artérielle: le sang est
rouge vermeil et il gicle.
§ l’hémorragie veineuse: le sang est rouge
sombre et s’écoule en nappe.
§ l’hémorragie capillaire: le saignement
est faible et sans danger.
On notera
que les hémorragies les plus graves et dangereuses sont les hémorragies
artérielles et veineuses.
Les
différents points de compression sont au pli de l’aine pour une hémorragie du
membre inférieur, sur la face interne du bras pour une hémorragie du membre
supérieur et a la base du cou pour une hémorragie du cou.
Les différents types de garrot
Aujourd’hui, il
existe plusieurs différents types
de garrot, voici les types et leur
moyen d’utilisation :
·
Le garrot médical : Commun, utilisation
facile, chirurgien, secouriste.
·
Le garrot pneumatique : Chirurgie moderne,
pratique, sécuritaire, usage de gaz entrant dans un brassard gonflable
·
Le garrot d’urgence / le garrot
improvisé : Construit en toile solide et non élastique, cravate,
écharpe avec un bâton ou un crayon.
·
Le garrot à clip / le garrot réutilisable : Ouverture rapide,
desserrage progressif, sécuritaire, utilisation médical, secourisme,
particulier
·
Le garrot tactique : Utilisé en urgence en
extra-hospitalier par les soldats, des intervenants paramédicaux ou par les
secouristes, ressemble aux brassards, dispositif rapide et simple à mettre en
place.
Quand faut-il
poser un garrot médical ?
La pose d’un garrot médical se fait rapidement. Il est important de prendre la
décision le plus vite possible car cela permettra de gagner du temps pour la
personne qui souffre. Par ailleurs, l’application d’un garrot médical est
nécessaire uniquement si la personne présente un cas d’hémorragie externe grave
non contrôlable par une compression locale.
Vous pouvez poser le garrot médical en respectant les quelques critères ci-dessous :
§ Il devient impossible de
maintenir le point de compression
§ La blessure sur le membre
est trop grande
§ Objet planté dans le membre
§ Si vous devez vous occuper
d’une autre victime
§ Un membre broyé, où vous ne
pouvez pas appliquer de compression locale
Il est important de
noter sur le front de la victime l’heure à laquelle vous avez mis en place le
garrot d’urgence. Il faut être extrêmement prudent, car vous ne pouvez pas
laisser une personne avec le garrot serré pendant plus 2h. Cette personne
risquera surement une baisse d’afflux sanguin à travers les autres membres.
Ceci provoquerait ainsi une amputation du membre de la personne. De plus, la
personne peut être victime d’une mort direct au moment où le garrot sera
desserré. Le fait de libérer rapidement les toxines accumulées dans le membre
peut provoquer un arrêt cardiaque.
Comment mettre en place un garrot d’urgence ?
Au préalable, vous
seriez amené à vous mettre dans une position confortable afin de pouvoir aider
la personne. Faites en sorte que la personne soit allongé sur le dos avec les
jambes surélevées
Étape 1 : Analyser la source de l’hémorragie.
C’est la première
étape, il vous faudra rechercher la source de sang. Vérifier que la victime ne
regarde pas sa plaie, sa blessure ou le sang. Cela pourrait provoquer un
malaise chez la victime et ainsi perdre tout contact avec elle. Attention, les
garrots ne s’appliquent que sur des membres et pas sur des blessures à la tête
ou au torse.
Étape 2 : Compression de la plaie
Cette deuxième étape
a pour but de pouvoir discuter avec la personne tout en appuyant avec une
compresse (stérile) ou d’autres matériaux absorbants. Il faut continuer à
compresser la plaie pour éviter le sang de s’échapper. Si votre compresse
commence à devenir pleine de sang, ne la retirez surtout car vous allez enlever
le caillot de sang et l’hémorragie va continuer. Ensuite, si la plaie devient
de plus en plus grave, inutile de continuer avec votre compresse. Vous pouvez
envisager d’installer un garrot. Mais attention à ne pas retirer la compresse,
vous avez la possibilité de le laisser en place tout en mettant le garrot, cela
ralentit l’écoulement du sang.
Étape 3 : Appeler les services urgences
Dans toutes les
situations graves, vous devez rester calme et essayer de ne pas transmettre
votre stress auprès de la victime. Le dialogue est très important, essayer de
vous renseigner sur la victime afin de transmettre ces informations aux
services de secours.
Étape 4 : Mettre en place le garrot
Afin de mettre en
place le garrot, il vous
faudra choisir le bon matériel adapté à la situation. En effet, si vous avez un
garrot médical près de vous, c’est la meilleure solution possible pour aider la
victime. Si vous n’avez pas de garrot à votre disposition alors reportez-vous
au tableau ci-dessus.
L’installation du
garrot est une manipulation simple mais qui doit être efficace. Le garrot doit
impérativement être situé entre le cœur et la blessure. Il faut que le garrot
soit positionné entre la plaie ouverte et le cœur. Le but est d’interrompre le
sang dans les artères venant du cœur. Pour un garrot
improvisé, prenez un bâton, un crayon, un tournevis ou une
branche d’arbre qu’il faudra installer entre le premier demi-nœud et le
deuxième demi-nœud du garrot. Puis, tourner le bâton pour resserrer le garrot
et ainsi limiter l’afflux du sang et stopper l’hémorragie. La pression produit
par le garrot doit être importante, si le sang continue de saigner c’est le
signal que le garrot a été mal installé.
Attention à ne pas installer le garrot directement sur la plaie !
Étape 5 : Maintenir la plaie propre et la victime au
chaud
En attendant les
secours, vous pouvez continuer à nettoyer la plaie pour éviter l’accroissement
d’éventuels bactéries. Pendant ce temps, vous pouvez mettre la victime au chaud
grâce à une couverture de survie. Vous avez aussi la possibilité d’accompagner
la victime en l’aidant à boire de l’eau.
Quels sont les risques suite à
la pose d’un garrot secourisme ?
Tel que montré
précédemment, la pose d’un garrot nécessite
plusieurs étapes importantes à respecter. Par ailleurs, il existe de nombreux
risques suite à la pose d’un garrot. En effet, un garrot très serré et laissé
trop longtemps pourrait provoquer une paralysie du membre. Il est important de
ne pas desserrer le garrot, même durant une fraction de secondes. Pensez à ne
pas recouvrir le garrot, tout simplement car les secours risquerait de passer à
côté de la victime (dans le cas où il y aurait plusieurs victimes) et de ne pas
s’en occuper à temps. La compression des nerfs et des vaisseaux peut provoquer
plusieurs conséquences graves :
§ une mort des cellules du
membre ce qui entraînera une amputation du membre
§ des fourmillements dans le
membre à cause de la compression
§ un écrasement du nerf,
risque de paralysie
Pour enlever le
garrot, seul un médecin spécialisé peut réaliser cette étape.
